黄斑变性患者 你的牙还好吗?

2015-05-15 21:07 来源:丁香园 作者:微笑的海湾
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老年性黄斑变性(AMD)是老年人致盲的首要原因,其发病与年龄、体重指数、种族、抽烟、高血压、低抗氧化水平、全身炎症反应等相关;牙周疾病(PD)是一种常见的慢性感染或慢性炎症性疾病,有报道牙龈周围细菌生物膜的积累(牙菌斑),导致炎症从而损伤牙周组织,进而形成牙周袋,使病原体及其生物活性成分进入血液循环,可能造成感染而发病为AMD。

有研究称在AMD患者的新生血管膜切片中找到口腔病原菌。为系统深入探讨PD与AMD的关系,来自密歇根州立大学医学院的Wagley教授等进行一项横向分析研究,提出牙周疾病与年龄相关性黄斑变性在年龄≤60岁人群中呈独立相关,于2015年5月发表在RETINA。

研究全美健康与营养检测调查项目III(NHANES III)数据资料,纳入1988-1994年间8208名40岁以上的成年人,进行横向分析研究,视网膜照相以诊断AMD。同时为提高真正确诊PD的几率,规定大于牙齿总数10%的牙龈与牙齿之间存在>3mm的附着丧失时,才确诊为PD。

采用logistic回归分析计算比值比,参与者按年龄分为≤60岁、>60岁两组,调整性别、种族、教育水平、收入比、吸烟、高血压、体重指数、心血管病、C反应蛋白等变量后,评定PD与AMD的关系。

研究结果显示,PD的发生率为52.3%,AMD为11.45%,在年龄≤60岁组中,PD是AMD增加的独立危险因素,而>60岁组中二者并无明显相关关系。即在年龄≤60岁人群中牙周疾病与年龄相关性黄斑变性呈独立相关,因此,临床医生应注重了解患者的口腔健康状况,可更全面的诊治AMD,改善疾病预后。

从该研究看来,牙周袋使邻近的细菌生物膜及病原菌进入血液循环,造成感染、AMD发病,这一机制是合理的,但由于本研究为横向分析,无法确定PD和AMD的因果关系,还值得进一步扩大研究。

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编辑: 陈星如

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