角膜生物力学参数存在性别差异

2015-10-16 08:11 来源:丁香园 作者:微笑的海湾
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过去几年中,角膜的生物力学特征已成为热门话题。异常的生物力学参数可造成多种眼部疾病,如青光眼、准分子激光原位角膜磨镶术后角膜扩张等。年龄、性别、种族、角膜病变等多种因素可影响角膜的生物力学参数,其中性别差异源于激素对角膜粘弹性的影响。

具体来讲,雌激素可增加前列腺素的释放,从而激活胶原酶,进而降低角膜硬度。而孕酮抑制前列腺素的产生,减少胶原纤维,另外孕酮也能通过蛋白酶抑制剂抑制胶原酶的活性。于是可以推测,角膜的生物力学参数受多种性激素影响而达到平衡。因此,男女之间角膜生物力学参数就可能存在差异。

来自开罗大学 Kasr al-ainy 医学院的 Allam 教授进行一项横断面观察性研究,提出角膜生物力学参数存在性别差异,相关结果于 2015 年 7 月 30 日发布在 Eur J Ophthalmol。

研究纳入 2012 年 8 月至 2013 年 2 月期间门诊就诊,经 Reichert 眼反应分析仪测得角膜滞后量(CH)、阻力因子量(CRF)、Goldmann 眼压(IOPg)和角膜补偿眼压(IOPcc)正常者共 350 名,男女各 175 名。

结果显示,男女两组在 CH、CRF 的差异显著,而 IOPg 和 IOPcc 未显示出明显差异。女性的平均 CH 值是男性的 1.074 倍, CRF 值是男性的 1.087 倍。男性的 IOPg 比女性低,IOPcc 比女性高。

CH 值偏低是青光眼发生发展的风险因素,因此,男性比女性更易患青光眼。另外,男性的 CRF 偏低和 IOPcc 相对偏高,也会增加患青光眼及其并发症的风险。

临床医生面对青光眼患者或疑似青光眼患者时,须评估角膜生物力学参数。同时,患者行角膜屈光手术前也应进行相应测量,以预防术后角膜扩张。

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编辑: 杨洁

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