在丁香诊所「全科医生强化培训班」中，马里兰大学医学院附属医院医生委员会主席 Steve Bentman 与大家一起讨论青光眼相关话题。
青光眼是一种常见的眼科疾病，根据房水通道阻塞机理的不同分为开角型和闭角型两种类型。眼内压的增高可压迫视神经和视网膜血管，引起视网膜血供减少，神经坏死，最终导致患者视力永久丧失。
青光眼急性发作时，患者患眼剧痛，眼球充血，虹视，角膜混浊，视力骤降或损失，有时伴有恶心呕吐，眼压可高达 30-80 毫米汞柱。其诱因有黑暗环境、散瞳、情绪激动、使用拟交感神经、抗胆碱能和β激动剂等药物。
患者急性发作时可使用局部滴眼药和全身性脱水药物或通过激光虹膜切开术引流房水来降低眼压。青光眼常用药物包括β阻滞剂倍他洛尔，碳酸苷酶抑制剂乙酰唑胺，α2 激动剂阿伯拉可乐定，局部缩瞳药毛果云香碱和静脉用甘露醇等。
在临床上，突发性失明属于眼科急症之一，但不能因患者症状自行缓解或消失而掉以轻心。视网膜动静脉栓塞也会引起突发性失明。这类患者通常无眼部痛疼，眼底镜检查可见动脉栓塞红点，如静脉阻塞可见水肿和出血点。
视网膜静脉栓塞常见于青光眼、糖尿病、高血压和高血脂病人。除此之外， 脑部血管瘤也会引起突发性失明，必要时应进行电脑扫描（CT）、磁力共振（MRI）和血管造影等检查。
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