在丁香诊所「全科医生强化培训班」中，马里兰大学医学院附属医院医生委员会主席 Steve Bentman 与大家一起讨论《常见结膜炎的诊治与用药》。
病毒性结膜炎最常见的病原体是腺病毒，其次还有单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒。一般累及双眼，后两种病毒可表现为单眼累及。
腺病毒性结膜炎极具传染性，为接触传播。表现为结膜充血，球结膜水肿和眼睑水肿，可有轻度刺痛，可伴流感症状。视力检查一般无视力损伤，下睑结膜可见滤泡。是自限性疾病，治疗包括冷敷，勤洗手，萘甲唑林滴眼药收缩血管，人工泪液，不需要抗生素，严禁使用激素。病程为 2～3 周。
单纯疱疹性结膜炎，表现为畏光，视力模糊，流泪，结膜充血，剧痛，滤泡性结膜炎，眼睑可有水疱，荧光素染色可发现角膜树突。可有皮损或眼睑周围可见水疱（Hutchinson 征）。治疗可用如 1% 曲氟尿苷滴眼液 2 小时 1 次，痊愈后改为 4 小时 1 次维持 7 天，5% 阿糖腺苷眼膏 1 天 5 次，口服抗病毒药可选用阿昔洛韦 600～800 mg，一天 5 次，7～10 天，有合并细菌感染的风险，应建议立即转诊至眼科。
水痘-带状疱疹病毒引起的结膜炎，常伴水痘或水疱征，疼痛，感觉异常，荧光素染色可见角膜树突，严重时角膜上可见水疱和溃疡，可导致失明。当患者鼻尖有病变时，需怀疑本病的可能。治疗主要是抗病毒，如阿昔洛韦 600～800 mg，一天 5 次，7～10 天，并立即转诊至眼科。
眼科疾患需重视视力检查，激素使用必须由眼科专科医师决定，全科医生应牢记不能予以眼科疾患激素。
