年龄相关性黄斑变性(AMD)、白内障是视力下降的重要病因,尤其在老龄化人群;并发白内障是每个AMD病人都会面对的问题,是否行白内障手术则是眼科医生的挑战。
Emily Y- Chew带领年龄相关眼病研究学组(AREDS2)对美国82个视网膜专科诊所2006年10月至2008年9月期间就诊的4203名患者进行筛选分析,入选晚期AMD高危者及晚期AMD患者,分析入选者研究期间进行白内障术前、术后最佳矫正视力(BCVA)变化,发现对于各种程度AMD,白内障术后BCVA均明显改善,结果2014年3月发表于Ophthalmology。
研究入选双眼或单眼具有较大玻璃膜疣、非黄斑中心凹受累的地图萎缩的晚期AMD高危者及晚期AMD患者,予以叶黄素、玉米黄质、二十碳五烯酸、二十碳六烯酸等口服,1392眼于研究期间行白内障手术,其中1232眼(793位病人)术后视力评估记录完整。
轻度AMD患者术后BCVA较术前提高11.2个字母,中度AMD提高11.1个字母,重度AMD提高8.7个字母,非中央型地图样萎缩者提高8.9个字母,晚期AMD(中央萎缩型及新生血管型AMD)者提高6.8个字母,且观察到术前视力低于0.5者视力显著提高。
研究结果提示:对于存在显著影响视力白内障的AMD患者,白内障手术可明显改善AMD患者最佳校正视力。