IJO:聚酰亚胺人工晶体攀自断一例

2014-05-06 13:39 来源:丁香园 作者:zhouyang040168
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人工晶体(IOL)植入后的断裂现象十分罕见,偶可见于聚甲基丙烯酸甲酯IOL或外伤后。而聚酰亚胺IOL自断现象实属罕见,Haemin Kang等于2014年3月在Indian J Ophthalmol报道一例聚酰亚胺IOL攀自行断裂病例。

57岁男性患者以提重物后右眼突然视物不清10天就诊,否认全身疾病及外伤史,既往11年前于韩国延世大学医学院行右眼白内障超声乳化人工晶体植入,手术顺利,术中植入AQ2003V IOL(3片式双曲面IOL,攀为聚酰亚胺材料C形平角设计),术后裸眼视力1.0。

查体:右眼视力0.33(20/60),眼压11mmHg,矫正1.0((−2.25 S= −1.00 C× 90°),裂隙灯检查可见:瞳孔变形,前房浮游物(+++),IOL光学部及鼻侧近端位于前房,散瞳后可见攀另一断端于前囊口,囊膜严重纤维化。角膜内皮计数2075个/mm2


图1 右眼裂隙灯检查:左图可见IOL脱位至前房,且鼻侧攀断裂;右图为散瞳后,可见断攀及纤维化囊袋。


图2 IOL取出后大体观,左图为整体图可见IOL一侧攀于体攀交界区断裂,右图为局部放大图像。

处理:球后麻醉,行IOL取出,远侧断端留与、于囊袋内(粘连重),三片式ZA9003睫状沟固定。术后第一天裸眼视力0.8,眼压10mmHg,IOL位正;术后3周裸眼视力稳定于0.8,IOL位置正。

聚酰亚胺材料以其热稳定性好、耐化学性好、力学性能优异著称,因此与其他材料相比韧性好、耐热、抗降解性能好。由此可见:IOL断裂除材料因素外还有其他可以导致晶体尤其是体攀交界区断裂的原因,所以我们应当提醒自己并尽可能避免其发生。

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编辑: Ophth003

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