眼周长了个「杏仁」,医生用「拔萝卜」法消灭 TA

2021-03-29 09:41 来源:深圳市眼科医院 作者:丁香园
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如果在你的脸部特别是眼部突然鼓起一个包,你会怎么办?

这不仅是「面子工程」的问题,很多人还会担心是不是肿瘤,别提多闹心了……

60 多岁的市民黄阿姨,最近来到深圳市眼科医院,原因竟是眼睛边上长了一个「杏仁」。

左眼眶长了一个「杏仁」大的肿物

医生在询问后得知,这肿物已经伴随黄阿姨 20 多年了,这 2 年明显增大,现在大概有杏仁核大小。

「长在眼眶周围,肿物越来越大挺影响外观的,而且我怕它是恶性的,所以来医院看看……」

在问到病史时,黄阿姨轻描淡写地告诉医生,自己之前做过两次肿物手术,一次是卵巢,一次是肺部,「我很幸运,病理结果都是良性的,希望这次也是良性的」。

脸上长了肿块,即便是乐观开朗的黄阿姨也难免担忧,医护人员第一时间便察觉出了黄阿姨的情绪,马上安慰并很详细地跟黄阿姨讲解入院、术前宣教,黄阿姨听完后,情绪渐渐平稳下来。

经过裂隙灯检查、眼前段照相、眼部 B 超、眼底照相、眼眶 CT、小瞳验光等检查,医生建议黄阿姨手术将肿物去掉,送病理检查。肿物继续增大,可能对泪道有压迫或邻近播散到泪道,会引起溢泪(当管道系统阻塞使眼泪溢出)。黄阿姨与家人商量后,决定手术治疗。

像拔萝卜一样,把肿物「拔掉」

3 月 8 日,黄阿姨办理了住院。

眼眶肿物手术是一项难度大,风险高的手术。深圳市眼科医院专家联合会诊,根据黄阿姨的个人情况制定手术方案,最终决定做左眼眼眶病损切除术+筋膜组织瓣成形术+人工泪管置入术。

简单来说就是:黄阿姨的眼眶肿物的位置与泪囊和鼻泪管比较接近,肿物长到鼻泪管,「做掉」这个肿物就要从外面「松土」,里面「刨根」,像拔萝卜一样把肿物「拔掉」。

凭借丰富诊治经验,刘桂琴主任主刀,历经 105 分钟,手术顺利完成。术后第一天,黄阿姨没有明显不适。

▲缝线束后

手术虽然结束了,但是病理结果还未出来,「会不会恶性呢」黄阿姨担忧地问。

医护人员宽慰黄阿姨并讲解疾病的预后,告知肿物通过病检才知道是否良性,让黄阿姨耐心地等待,通过彼此细心的交流,黄阿姨感动万分!

出院时,黄阿姨激动地称赞了眼科医院的医护人员,「我真的非常感谢你们,你们不但技术高超,还特别温暖有爱心,无论术前术后都让我很有安全感。记得我第一次见到刘桂琴主任,就感觉刘主任特别亲切,她询问我的病情时不急不慢、很细致,语气温和,从那一刻我就很信任刘主任了……」

「要出院了,我一定要和刘主任拥抱一下」,黄阿姨就在这其乐融融的氛围中办理了出院手续。

都说爱笑的人运气不会太差,像黄阿姨这样乐观的人也不例外,最后病理结果显示肿物为良性,考虑表皮样囊肿。

眼眶周围长肿物的人不少,很多人第一反应:自己是不是得了肿瘤?恐慌、害怕的情绪随之而来。其实,是因为大家不够了解眼眶肿物,下面我们一起来了解下。

眼眶肿物是什么?

肿物长在眼眶部位统称为眼眶肿物。

由于性质未确定只能通过肿物生长的位置诊断,虽然通过病史及辅助检查可以初步诊断,但确诊有待病理结果回报。

肿物可由炎症、肿瘤、外伤等因素引起,常见的眼眶肿物有眼眶皮样囊肿、炎性假瘤、眼眶血管瘤等。

眼眶肿物有什么特征?

根据肿物的部位(深浅)及位置、肿瘤的大小及与周围组织的关系、肿瘤的性质,临床表现有所不同:

  • 位置较浅的肿瘤一般表现为眶区可触及包块
  • 位置较深的小肿物常无明显症状
  • 位置较深的、较大的肿物则容易引起突眼

如果肿物位置与视神经毗邻,肿物增大容易压迫视神经, 表现为视力不同程度的下降、视野缺损,肿物压迫或浸润眼外肌可引起眼球运动障碍等。

眼眶肿物一定要手术吗?

不一定得手术,根据病因进行治疗。

如果是因炎症引起则需要抗炎,可保守治疗,观察。对放化疗敏感的肿瘤可采用放化疗。

达到这些特征需要手术治疗

①保守治疗无效;

②肿物增大较快、与周围组织有明显黏连或骨质破坏;

③肿物压迫或浸润周围神经、血管、肌肉、组织;

④肿物影响外观。

眼周附近长出或大或小的肿物很常见,但不要慌,应到医院检查,并做病理检查明确肿物性质,必要情况下及时手术切除,避免癌变发生。

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编辑: 许佳

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