不做「偏见」小孩,儿童斜视不得不知道的几件事

2021-05-26 08:40 来源:北京和睦家医院 作者:丁香园
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宝宝拥有一双明亮清晰的眼睛是家长的期望。

让宝宝不做「偏见」小孩,作为家长需要多留心关于儿童斜视的事。

来听听北京和睦家医院眼科吴云艳大夫的科普,帮助家长轻松收获满满干货,帮助宝宝收获幸福童年!

家长在生活中如何发现儿童斜视?

如果家长发现孩子:

看东西时总是闭上一只眼睛;

歪头或转头看东西;

说看东西有重影;

在精神不集中或疲劳时往远处看,有一只眼的眼位向外偏斜;

两只眼睛位置看上去不对称或眼睛运动看上去不协调;

走路经常摔跟头,打球时总是接不到,上台阶总是迈不准步等。

发现以上现象要尽早带孩子去眼科就诊,让眼科医生判断孩子是否有斜视。

儿童斜视有哪几种?

1 内斜视

斜视有很多种,比较常见的是内斜视。它表现为眼球向内偏斜,一侧眼的黑眼珠距离鼻子比较近,医学上称内斜视,俗称「对眼」。

有些婴幼儿看起来像「对眼」,而实际上并没有斜视,这在亚洲儿童中比较常见,称为「假性内斜视」。

这主要是由于这些儿童鼻梁较平,上眼皮遮盖了鼻侧的部分眼白,造成内斜视的错觉,随着年龄增长,鼻梁逐渐变高后,这种情况便会逐渐消失。

2 外斜视

另一种常见的斜视是外斜视。它表现为眼球向外偏斜,旁人看起来会觉得眼睛没神,注意力不集中。

3 其它类型的斜视

除了以上几种斜视,还有垂直斜视等其他类型的斜视,垂直斜视经常会伴有歪头或转头看东西的症状。

在临床,医生会根据眼部检查包括眼前节、屈光间质及眼底检查、眼球运动、眼球位置、视力、验光、双眼同时视功能、双眼融合功能、双眼远近立体视功能等来判断孩子是否存在斜视。

「斜视」和「弱视」有什么区别?

斜视,是指两眼不能同时注视同一目标,仅一眼注视目标,而另眼视轴偏向目标一侧的现象。

斜视不仅影响外观,更重要的是影响双眼视功能发育,导致弱视或者立体视觉缺乏。

斜视 VS. 弱视

弱视,是指眼睛经过检查未发现器质性病变,而配戴合适度数的矫正镜片后,视力仍达不到同龄儿童的正常水平,称为弱视。

弱视是很常见的儿童眼病,在学龄前及学龄儿童患病率约为 3%,弱视不仅影响视力,更重要的是影响儿童立体视觉的发育,缺乏立体视觉将影响个人职业选择和发展。

有些斜视可以导致弱视,而有些弱视的出现也可引起斜视。

儿童斜视跟智力有关吗?

儿童眼斜,总是让人觉得看起来不太聪明,儿童斜视跟智力有关吗?

其实,大多数斜视是儿童眼部的疾病,与儿童智力的成长和发展没有关系。但是确实有些先天愚型的孩子也同时患有斜视,让人产生误解。

儿童斜视该如何矫正?

斜视确诊后要不断地监测双眼视功能,如果双眼立体视丧失,或者双眼融合范围明显减小,或者有明显的歪头转头现象等情况出现,应根据医生的经验给予相应治疗。

斜视的治疗分为非手术治疗及手术治疗。

1 非手术治疗

非手术治疗首先要针对弱视给予对策,促使两眼视力正常发育,其次要矫正偏斜的眼位。

具体的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。其中,戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。

对于调节性内斜视,应当尽早验光配镜。而对于外斜视儿童,如有近视,也应该尽快验光配镜并且根据戴镜后视功能情况确定是否手术治疗。

2 手术治疗

斜视手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。

日常生活中,如何预防儿童斜视?

对于先天或者遗传因素造成的斜视是无法预防的,而有些斜视是由于双眼视力出现较大的差异而造成的斜视,有的人是因为外伤引起的斜视情况。

对于这些导致斜视因素的预防措施,建议家长发现问题尽早带孩子就医,近视的孩子要遵医嘱佩戴眼镜,保持双眼的清晰度一致。

另外要注意预防眼外伤,避免外伤性斜视。家长要给孩子培养额外注意保护眼睛的意识,在家中或在户外,要保护好自己的眼睛。

帮助宝宝收获明亮清晰的幸福童年!

作者简介

吴云艳,眼科医生,副主任医师。

吴云艳医生 1998 年毕业于首都医科大学临床医学专业。至今工作近 20 年。她毕业后在北京市第六医院眼科工作 4 年,担任眼科住院医生,后在眼疾专科医院工作,担任眼科主治医师,主要负责眼视光中心工作。

对小儿斜视、弱视诊治,各种屈光不正、视疲劳诊治经验丰富;并擅长各种框架眼镜、软性角膜接触镜、硬性角膜接触镜(RGP)、角膜塑形镜 (OK 镜)、圆锥角膜接触镜及低视力镜的验配。

 


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封面图来源:站酷海洛

编辑: 占雪萌

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