近年来，我国致盲性眼病的疾病谱发生了变化，主要致盲性眼病已由过去的沙眼、白内障转变为青光眼、眼底病等年龄相关、代谢相关性眼病。
其中所包含的糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、高度近视等引发的眼底病变更是成为新一代中老年人的「光明杀手」。
眼底病究竟该如何防治？小编邀请了国内知名眼底病专家、爱尔眼科辽宁省区副总院长马利波为大家科普。
每三位糖尿病患者中就有一位视网膜病变
《糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案》显示，目前我国糖尿病患者发生视网膜病变的整体概率为 24.7%～37.5%，也就是说几乎每 3 位糖尿病患者中就有一位患有糖尿病视网膜病变。
此外，糖尿病视网膜病变的发生概率与糖尿病病程长短存在密切关系，病程越长发生率越高，5～9 年病程的糖尿病患者约有 10% 会发生视网膜病变，15 年病程约有 30% 会发生视网膜病变，25 年以上病程的发病率将增至约 80%～90%。
马利波院长表示，糖尿病视网膜病变的常见症状有：看东西时黑影增多、有重影等，目前主要的治疗方法主要有眼内注药、激光和手术。但由于糖尿病患者对视网膜病变的认知程度不高，且糖尿病视网膜病变发病初期症状并不明显，患者很容易因忽视而错过较好的治疗时间，甚而导致失明。
70 岁以上人群黄斑变性超三成
数据显示，中国目前黄斑变性患者总数超过 400 万，和年龄增长呈现明显的相关性，50 岁以上人群患病率为 15.5%，70 岁以上人群可达到 36.7%。
马利波院长介绍，老年黄斑变性分干性和湿性两种类型，其早期发病症状不明显，患者往往难以察觉。如未及时治疗导致病情恶化，则可能出现失明的后果，且黄斑变性致盲不可逆！
想要降低老年黄斑变性的危害，需要定期检查眼底。50 岁以上的老年人，在视力出现明显下降时一定要及时就医排查，在未有明显视力变化时也建议 1-2 年做一次眼健康的检查，防患于未然。
30 万人因高度近视致盲
北京大学中国健康发展研究中心《国民视觉健康》白皮书显示，我国高度近视人口达 3000 万，因高度近视致盲人数超 30 万。
马利波院长指出，高度近视患者由于眼轴变长，将导致眼球结构变形、视网膜变薄、视网膜供血不足等问题。这些问题进而会引发多种并发症，包括视网膜脱离、劈裂、黄斑裂孔等，且这些都属于不可逆的致盲性眼底病。
「当眼前突然出现飞蚊或闪光感、视物模糊或变形、视野缺损等症状时，一定要及时去正规的眼科医院就诊，进行眼底相关疾病的排查。」除了有症状要及时就医外，马利波院长还强调，对于高度近视人群这一眼底病高危人群而言，眼底检查应该常规化，至少每年检查一次。对于中老年高度近视人群，检查频率应更高。
与此同时，高度近视人群一定要注意用眼习惯，避免长时间、高强度、持续用眼，也要避免眼外伤的发生，更不能进行像跳水、蹦极这样剧烈爆发性的运动。
糖尿病患者、高度近视人群和 60 岁以上老年人群这几类眼底病高危人群，一定要定期进行眼底检查，真正做到早检查、早发现、早治疗，守护视觉健康。
参考资料：
[1]2017 年 国家卫计委发布《糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案》
[2] 央广网：中国超过 400 万老人罹患年龄相关性黄斑变性
作者简介
马利波，硕士生导师，教授，主任医师。
爱尔眼科医院辽宁省区副总院长，爱尔眼科集团眼底外科学组副组长，沈阳爱尔眼科医院眼底病科室主任，辽宁医学院硕士研究生导师，辽宁眼外伤协会会员，辽宁工伤管理委员会专家。
从事眼科专业 20 多年，技术精湛，业务扎实，在省内率先开展玻璃体视网膜手术。年完成糖尿病视网膜病变、复杂视网膜脱离、黄斑疾病、眼外伤等各种复杂眼底疾病的手术千余例。在省内率先开展 25 G\27 G 微创玻璃体切割手术治疗，居省内先进水平。在 AMD、PCV、BRVO、ROP 等眼底疾病诊治方面造诣精深，见解独到。
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