一个眼明心亮的孩子是快乐而自信的, 美视美景首创「眼明心亮·健康成长」平台，集聚儿童青少年心理、教育、营养、体育、及医疗领域的专家，为孩子、家长提供一站式整合健康管理服务；近日，我们对眼明心亮名医名师资讯平台专家张天宏教授进行了专访，让我们跟随他一起了解，心理健康与近视防控的关系。
问：今年，国家教育部发布了《教育部 2021 年工作重点》，其中，第 19 条「促进青少年身心健康发展」特别指出「各地儿童青少年总体近视率比 202 年下降 0.5 或 1 个百分点以上。」请问您是如何理解身心健康与近视防控，这二者之间的关系的？
答：表面上看这两个事情是相互独立的两件事情，但事实上两者之间是相辅相成，互相有影响的。「身心健康」，顾名思义，一指生理，二指心理。眼睛近视的发生，是属于生理健康的一部分，不管是从医学角度还是以往案例中发现，近视的形成和心理状态有明确的关系。
比如一些青少年朋友有社交障碍，拒绝社交、拒绝户外、沉迷于电子设备、沉迷于自己的小天地，近视在很大程度上，都是在此类情况下发生的。
这里，我特别想给大家科普一个知识点，不论哪方面疾病，最终都可归纳为生物学上，而生物学的基础大部分都是神经系统；有关眼视光，这里我想说「视网膜」，视网膜大体分为两层，里面一层视网膜神经感觉层，具有丰富的神经细胞。而心理，终究需要去「滋养」我们的神经。可想而知，其之间的关系之大。
问：作为心理健康与精神卫生健康方面的专家，究竟什么是心理健康？什么是精神卫生健康？这两者之间是否又存在关联与区别？
答：通俗意义上讲，心理健康，我们理解为轻度的症状，如抑郁、焦虑、失眠等；而精神卫生健康为重症，如自残、轻生等。比如，持续的焦虑可能会引发严重后果，很多焦虑患者会有伴有一些轻生的念头；长期的失眠会影响情绪，最终导致整个人极度压抑，那么也是一个精神疾病的后果。所以一定程度上，两者之间相互转化。总的来说，这其间的关联为，它们之间是一个从量变为质变的问题。
问：您认为，近视防控与心理健康之间有何关联？是如何互相影响的？
答：是的，这两者之间相互影响的层面是非常多的。一些人天生高度近视，说明其眼球的神经系统完整性不好，眼球的神经系统完整性不好反映出其大脑神经系统的完整性也不好。其实眼睛是大脑的一个缩影，通过看眼底，我们也能够判定其大脑的神经发育程度。这两个之间的生物学联系是非常紧密的。我们现在确实有用眼底来检测精神疾病的方法。就是通过 OCT 做眼底 CT，它可以通过查看眼底的视网膜、黄斑等情况来判定大脑内神经的成熟度，这是判定精神疾病风险程度的一个重要方法。
问：您认为，心理健康与精神卫生健康对于儿童青少年全身心的健康发展有何助力？
答：首先，在生理上，如今已经做到很好的防控了，比如肥胖问题，发生的概率呈下降趋势；而在心理上，各类心理问题愈发常见，呈上升趋势；如能解决儿童青少年的心理问题，那么这杆身心健康全面发展的天平才能平衡；身和心是相辅相成，互相影响的；特别在青少年阶段，如能早期的做干预，对于青少年的健康发展的价值更高。
问：在您以往接收的案例中，结合心理健康、近视防控与身心健康，方便给我们的家长们分享一些典型案例吗？
答：我曾经接收到过一个，15 岁的离异家庭的孩子，他成长在上海，以往教育也在上海，但由于户口问题，需要回老家进行中考。回去后，其社会交往中断，社会交往动力明显下降，诉求不必去现今学校上课，整天在家中房间内「自闭」，甚至为了不去学校，为自己编造了很多伪症状，如「幻听」等，以便机构为其开休学证明。以致电子设备的长时间使用与严重缺乏户外活动，导致其视力直线下降，最终后期就访时，脸上也架上了眼镜。我们最终也诊断该学生为双相情感障碍。我想，本身家庭结构的不完整，在早期家庭结构发生变故时，父母双方或第三方就应该作调整与干预，防止这类二级风险人群进一步演化为三级风险人群。
问：好的，您在美视美景眼明心亮咨询室的设置有何特色？会给大家带来怎样的体验？
答：青少年的问题，其核心是——家庭。儿童青少年在人格、认知还未完全成熟时，家庭各成员的思维方式、生活习惯、情绪等，对孩子们的影响是极大的。与其说，改变孩子，实质上是改变父母、一个家庭。
所以，第一，我们的治疗以家庭为一个单位，注重家庭；
第二，我们的咨询师团队有丰富的儿童青少年服务经验；
第三，我们通过科技手段和有效的访谈，从生理和心理，两个维度进行全面评估，客观引导青少年群体回归正轨；
第四，通过组织亲子互动等各类活动，有效增加投入度，将青少年朋友主动投入到治疗中。
另外，我们一个系统咨询周期的时常一般为 6 个月或以上，当然我们也有一些短期的咨询、科普服务，做到这些必须建立在患者和咨询师之间有彼此充分信任的关系，我们有信心让每位孩子和家长都能「视所及 悦所至」！
问：最后，您对「眼明心亮儿童青少年名医名师咨询平台」有何期待与建议？
答：很高兴眼明心亮项目能够正式落地，这个项目的落地，给我们很多从事心理咨询、心理治疗等方向的医务人员、心理咨询师，提供了这么好的一个平台，去帮助祖国的儿童青少年在成长关键期提供良好的心理呵护。同时，从传统的角度上，眼睛是心灵的窗户，把眼睛和心灵放在一起，对于青少年的成长，能够起到关键作用！希望我们的心理治疗师、精神科医生与眼科医生、视光师给眼明心亮平台共同输出强大力量，为儿童青少年身心健康事业奋斗！
眼睛是心灵的窗户，眼健康与心理健康之间，互为表里，有着深层次的联系。美视美景视光连锁所倡导的「眼明心亮，身心健康」，是对身心健康内在逻辑的探索与发现，更是切实为儿童青少年光明未来负责的使命与担当。愿每一个孩子都眼明心亮，愿每一份视界都「视所及、悦所至」！
特邀嘉宾
张天宏
上海市精神卫生中心
上海交通大学医学院硕士生导师、医学博士。
上海市精神卫生中心精神病风险诊疗特色学科负责人，精神病性障碍研究联盟秘书长兼委员，CSNP 青年委员，渥太华大学医学院兼职教授，中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组成员，中国康复医学会智能康复专委会委员，上海市医学会身心医学委员，上海市医学会脑电图和神经生理分会青年委员，哈佛大学访问学者，BMC psychiatry , Psychiatry Research，Schizophrenia Bulletin Open 编辑, Frontier in Psychiatry 精神病临床高危综合征特刊特邀编辑。
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