倒睫是什么?究竟该怎么治?

2021-08-18 15:25 来源:深圳市眼科医院 作者:丁香园
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眼睫毛,这个看似在人体中不起眼的存在,却被大家公认了对颜值的影响。

除了美观,眼睫毛还是除泪膜外眼睛的第二道防线,当有灰尘等异物碰到它,眼睛便会条件反射地合上,以保护眼球不受外来的侵犯。

可你知道,这小小的眼睫毛若是长「倒」了,不仅不能保护眼球,反而还会伤眼么?

7岁女孩看不清黑板

竟是睫毛戳伤角膜……

黄冈 7 岁女童蓓蓓(化名)有一天上课突然看不清黑板,母亲孙女士带她去眼镜店配镜,发现蓓蓓眼睛睁不开,还一直流泪,急忙带她去医院检查。

医生检查后发现,蓓蓓双眼视力仅有 0.4,双眼下睫毛倒向眼球,直接接触角膜,导致双眼结膜充血,角膜上还有成片点状的缺损,诊断为双眼睑内翻倒睫,造成双眼角膜上皮损伤,需要手术治疗。

原来,两年前,蓓蓓的眼睛就因为有异物感伴随着畏光、流泪的症状,去医院检查出了倒睫,当时医生建议通过手术治疗,但孙女士想着孩子还小,倒睫也不是什么大问题,就每个月自行在家用镊子给蓓蓓拔 1 次倒睫。

首先,在家拔倒睫就很不可取,会有眼部感染的风险,其次这是治标不治本的方法,因为拔除后长出的新睫毛会更粗更硬,对角膜的摩擦和刺激会更大,更易造成角膜损伤等问题。「真不该给孩子拔睫毛的,没有想到会越长越硬,还伤着眼睛了」知道真相后,孙女士懊恼地说。

倒睫是什么?严重吗?

倒睫是指睫毛倾斜的角度异常,改变了生长的方向,向着眼球的方向生长,导致睫毛触碰到眼球的一种不正常状况,大多发生在下睑,尤其是下睑内侧。

症状比较轻的倒睫,在睁眼或闭眼时,睫毛会摩擦到角膜或结膜,让眼球感觉到不适、想流眼泪的症状。

如果睫毛肉眼可见贴到眼球上,就是严重的倒睫,若不及时治疗,可能会造成角膜损伤怕光,眼睛不仅容易充血、分泌物多,严重的可能还会导致角膜炎、角膜新生血管、甚至造成角膜溃疡,角膜白斑等眼部疾病,进而影响视力。

只有孩子会长倒睫?倒睫究竟该怎么治?

实际上各个年龄段的人都可能发生倒睫,婴幼儿、青年或老年均可发生倒睫。

只是在国内,小儿倒睫更加常见,因为宝宝面部发育还不完全,特别是眼眶周围,下眼睑靠近鼻根一侧的皮肤和皮下组织向睑缘堆积,容易出现「半月形」皮肤皱褶,睫毛角度向上,接触角膜,从而出现下眼睑倒睫。

因为婴幼儿的睫毛细软,对角膜的损伤较轻,所以很多倒睫的小朋友在发病初期,可能并没有明显的症状。一部分患儿在 5~6 岁后,倒睫会随着鼻梁等面部形态的发育自行缓解。

所以,对于年龄较小且没有明显角膜损伤的患儿,可先观察随访,但若孩子出现容易眼红、喜欢揉眼、视力不佳的情况,家长就应及时带小朋友到眼科门诊检查,避免严重的角膜损伤,对患儿造成终身视力的影响。

目前,眼科医院治疗倒睫的方法主要有拔倒睫、激光、手术三种,但倒睫治疗的方法因人而异。

①拔倒睫:对于只有几根倒睫的儿童,可以去医院用无菌镊子拔掉,但拔倒睫不是最好的治疗方法,因为拔掉的倒睫还会重新生长,再生的睫毛会更粗硬从而更容易损伤角膜。

②激光:对于少量倒睫且年龄较大能主动配合的患儿,建议用激光照射法破坏倒睫处的毛囊,不过激光很难一次性把毛囊完全破坏掉,可能需要 2~3 次,激光治疗后的倒睫就不会再生长了。

③手术:到了学龄期,如果儿童眼睑内翻的症状仍不减轻,或者倒睫的数目多,睫毛长得又长又硬,则应接受手术治疗,把向内卷曲的睑缘通过手术恢复到正常位置,倒睫的问题就解决了。

若孩子进入学龄期倒睫还没有好转,就一定要加以重视,一旦造成角膜损伤,影响很可能是不可逆的。

总之,小儿倒睫问题可大可小,更重要的是,家长应提高警惕。若孩子出现眼红、经常揉眼、视力下降的情况,一定要及时去医院检查,由医生评估是否进行手术。

 

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编辑: 占雪萌

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