近日，Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。
患者女性，55岁，右侧眼球突出。11年前，患者因患难治性非特异性眼眶炎症行放射检查。PET/CT显示右眼眶和脊椎旁脱氧葡萄糖（FDG）摄取（图1A、C）。MRI显示右侧视神经和眼眶肌信号增强，腰背和骶神经根弥漫性浸润（图1B、D）。
眼眶活组织检查显示有IgG4阳性浆细胞浸润和席纹状纤维化（图2），与神经根活检的病理特征一致，提示为IgG4-相关的弥漫性周围神经病。没有出现神经症状时未予治疗。一年后，该患者症状未加重。
图1. 神经根的影像学表现. 右侧眼眶（图A）和椎旁（图C）FDG摄取（SUV最大值=7）。MRI显示右侧视神经脑膜浸润（图B黑色箭头），眶下肌肉增厚（图B白色箭头），椎旁弥漫性浸润（图D）。
图2. 椎旁组织的活组织病理切片. 神经内膜无炎症细胞浸润（图A，苏木精-伊红染色，x40）；IgG4免疫组织化学染色显示每个高倍镜视野下可见约50个IgG4阳性浆细胞（图B，免疫过氧化物酶x40）。
