编者按:2015 年 3 月 4 日凌晨,浙江大学附属邵逸夫医院一名刚工作三年的规培轮转女医生在麻醉科夜班后猝死,年仅 26 岁。近年来医生猝死事件似乎越来越频繁,今天再和大家分享一下丁香园不久前做的一个独家调查。
2014 年 11月22日我国脊柱微创领域著名专家白一冰教授的突然辞世,是我国脊柱微创领域的巨大损失。这也让更多的人关注医生超负荷工作的问题。近来医生猝死事件频繁发生,两年内全国已有大约 15 名麻醉医生猝死,而且很多都是科室里的骨干医生。
他们的离去不仅仅是医院、病人的损失,更为一个个家庭留下无尽的伤痛。医生的超负荷工作问题急需引起大家的关注,只有医生健康,才有更多的病人健康。
为此,丁香园推出了医生超负荷工作情况调查活动。从结果中可见,大多数医生的工作强度偏大,无法做到充分的休息和调整。在此,我们想对医生们说,再忙再累,也不能忽视自己的身体。
截至数据分析前,共有 2402 名站友参与本次调查,主要来自三甲医院,大多数为医院的骨干力量。
工作时间长
与我国劳动法第三十六条明文规定「国家实行劳动者每日工作时间不超过八小时、平均每周工作时间不超过四十四小时的工时制度」相对,医生群体的工作时间普遍超过这一标准,69.2%的医生每周工作时间超过50小时。在随后根据医院等级进行分组分析可以看出,与一级及未定级医院相比,二级、三级医院工作时间过长的现象更为普遍。
除了白天工作之外,35.0%的医生平均5-6天需要值一次夜班,而36.1%的医生可能会遇到一周值两次夜班的情况。
工作强度大
如果觉得「79.8% 的医生认为自己工作量多」仅仅是主观感受的话,不妨继续往下看,数据会证明大多数医生的工作强度「不是一般的大」。
在门诊工作强度项目中,59.7% 的医生每半日需要看超过 30 例患者。按大多数从 8 点出诊至 12 点结束来算,平均每位患者就诊时间不足 8 分钟。作为医生,这还不包括喝水、上厕所的时间。作为患者,你还有理由抱怨「看病时间少」吗?
而对于外科医生来说,手术工作的强度也不容小视,42.4% 的医生手术日平均手术时间超过 8 小时。
除了门诊以及手术,90.7% 的医生需要管理至少 5 个床位的患者,甚至有 23.3% 的医生管理超过 15 个床位的患者。
休息时间少
调查中,68.5% 的医生午休及用餐时间小于 1 小时,32.2% 的医生只有不到 30 分钟用餐。也就是说,大多数医生中午匆匆吃个饭就忙去了,而午休,应该是天方夜谭吧。对了,中午刚吃的午餐是什么味道来着?
虽然大多数医生们睡眠时间都在 6-8 小时的正常范围内,但也反映出还有 19.1% 的医生睡眠时间不足 6 个小时。
至于说周末双休日,46.8%的医生表示双休日变单休日。
当问及法定假期是否完全休满时,仅仅有 5.3% 的医生选择了「是」。
对于 35.4% 的医生来说,国庆假期也就是个周末;而对于 13.4% 的医生来说,国庆假期也就是睡一觉的功夫。而举家团圆的春节假期,75.1% 的医生回家探亲的时间不超过 4 天。两者横向比较来看,春节假期则略长于国庆假期。
对于近几年流行的「带薪年假」说法,75.0%的医生则从来没有享受过。
所有的休息时间都用来「休息」了吗?这可不一定。调查中,除了补觉以外,医生更多的时间还是用来参与专业学习、学术讨论等活动。
身体状况不乐观
调查中,64.1% 的医生疲劳程度较为严重。
普遍认为医生对自己身体状况应该更为敏感,但感到身体不适后,51.2%的医生选择「忍一忍」,而39.2%的医生会选择「自己用药」。给别人健康服务,却不注重自己身体健康,可以说医生很「无私」,但这也是一种「无奈」。
调查中,还有不少热心站友给我们留言,其中有些建议和意见还是值得去学习的。
Lawyer:
其实医生的累我觉得来自 3 个方面。一个是劳动强度,病人就是这么多,不干就干不完。属于被迫性劳累。二是专业性质和体质决定的。由于医学知识更新较快,逼着我们在劳累的临床工作之余还要看专业书籍、文献,写论文,投标书……
现行体制下没有办法更好的去评比哪一个医生更优秀,只能靠文章、SCI、课题……。仍然属于被迫性劳累。三是我们都是优秀的人才。没有哪一个人愿意落在被人后面,所以就逼死自己的往前冲。这属于主动性劳累!
辣彻:
那么多工作不做行吗?年轻医生有他们的事,也一样很累。而且,外科手术不是厨师切菜,弄不好病人就死了残了,没有长时间的功底积累,是拿不下来的。愿广大辛勤劳动的医生保重自己,医院多关心,避免悲剧的发生!英年早逝,痛心!
Renzhongrenfeia:
当前形势下,个人认为医生太过疲劳或者发生意外的情况主要一下几点:1、医患关系紧张,自己的病人,一般其他医生都不会给你帮忙,很多时候都是自己善始善终的来处理自己的病人,甚至自己值班休息时间,都要自己过来处理,尤其是外科系统的。
2、有些人追求太多,不但业务要做得好,学术科研也不甘落后,这其中有个人的原因,也有制度强加给我们身上的。3、医生这个职业,给别人看病的时候,检查尽量完善以求诊断明确,治疗得当;但对于自己,却存在着忌医的心理,时间久了,小问题也成了大问题,从而留下隐患。
westjerry2010:
不得不说,每一个医生都是无敌的,每一个转行的医生都成了各个行业的精英是有原因的,因为我们曾经这么无敌的锻炼过,做过医生的还有什么事情能够难倒我们? 加油。
yangwf2006:
没有一个医生希望像陀螺那样的工作。现在的医生,承担着太多的责任和道德义务。还有很重要的一点,医务工作者的责任心,责任心太强,同样会压垮一个人。医务工作者的自身健康非常重要。
没有了健康的身体,你敢保证医疗诊断及医疗措施都能完美无缺吗?敢保证每次治疗都能到位吗?另一方面,医务人员的劳累,很多都是人为的,与医患之间的互相提防,互相戒备都不无关系。但愿医生能有轻松愉快工作的那一天。
mutongxianzi0318:
其实觉得辛苦不单单是工作上的超负荷,更有精神上的憔悴,俗话说身心疲惫,肯定是身体和精神的疲惫才是真正的疲惫。如果工作辛苦,但是天天有个好心情,我想也会长命百岁的!
那么影响心情的除了家庭的琐事,更重要的是工作环境,整天在一个压抑的环境中工作,即使没事干也会觉得累;相反,如果在一个轻松的环境中上班,那么,即使是天天加班我想也是不会觉得累的!
Shanyangchen:
除了超负荷工作外,根本的是年轻人不注意保健造成,生活好了,吃喝不科学,活动过少,熬夜过多是造成猝死越来越多的关键。很多做医生的同样肥胖了不在乎,继续大吃大喝,抽烟喝酒,继续熬夜不在乎,没有健康保健意识。
iamcxl1975:
既然选择了这份职业,就要有这份职业道德,但是现在我们医生背负了许多额外的负担,的确有时觉得很辛苦。想到我们抢救过来的、治愈的、好转的患者和家属感激的话语,又觉得这份职业的神圣。唉,我也只能一声叹息!祝愿白教授一路走好!
最后对医生们说:感谢你们,你们辛苦了,但还是要关注下自己的身体健康!