同志们注意:爽歪歪的吸入物可致黄斑病变

2014-07-11 22:58 来源:丁香园 作者:zhouyang040168
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编者按:Poppers为同性恋们对多种亚硝酸烷基化合物的俚语,其主要成份亚硝酸异戊酯最早于1844年由法国化学家安托万 - 杰罗姆巴拉尔合成,最初是用来治疗心绞痛(现在的替代品为硝酸甘油),因时代杂志和华尔街日报报道其可以提高性快感,而被男性同性恋者广泛使用,通过积极市场营销,其在异性恋者中也有广泛应用。

一名30岁白人男子主诉吸入Poppers后双眼中心视力下降,于201210月就诊于伦敦锡德卡普玛丽女王医院眼科,既往无眼部疾病史。查体:右眼视力0.5,左眼视力0.33,眼底镜检查黄斑中心凹黄色点状细微改变(图A)。谱域光学相干断层扫描:黄斑中心凹区视锥细胞内外节(IS/OS中断(图B)。

患者停用Poppers6个月复诊,视力及查体均无明显变化。

Poppers常用来舒张肛门括约肌、并可带来欣快感。2006年英国立法修改后,亚硝酸异戊酯便代替Poppers的主要组分亚硝酸异丁酯,此后便陆续有Poppers黄斑病变所致视力下降的报道。

目前为止,Poppers导致中心凹光感受器细胞损伤的确切机制仍不明了,但是二者之间的因果关系不容置疑。虽然舆论上已极力宣传Poppers使用的风险,但是相关视力下降的病例数量却仍在节节攀升。其眼底改变非常细微,相对而言OCT所观察到的改变更明显。

由于Poppers获得容易,其流传度常被低估。考虑到Poppers可以导致眼睛的永久损害,我们应当提醒最终用户及医务人员使他们意识到Poppers可能对视力造成严重的、不可逆性损害。

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A 患者左眼底彩照:可见箭头所标示的黄斑中心凹黄色点状细微改变。

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B 左眼OCT:黄斑中心凹光感受器IS/OS层中断。

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编辑: Ophth003

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