编者按:息肉状脉络膜血管病变(PCV)好发于亚洲人群,发病年龄平均50岁以上,但20岁至90岁均可发生,一般预后较老年黄斑变性好,但是其对视功能损伤较为严重,如病变迁延、反复出血,最终可出现视功能丧失。
据Br J Ophthalmol最新消息,一项研究显示:光动力疗法、玻璃体腔注射贝伐单抗、筋膜囊下曲安奈德注射的三联疗法可显著改善未经治疗中心凹下息肉状脉络膜血管病变(PCV)患者的视力。
此研究对36名患者的36眼进行回顾性对比队列研究,17名患者进行光动力(PDT)联合玻璃体腔贝伐单抗注射,19名患者行PDT、玻璃体腔贝伐单抗注射、筋膜囊下曲安奈德注射(STTA)。
所有患者均进行裂隙灯检查、眼底照相、荧光血管造影、视网膜断层扫描(OCT)检查。
研究者则在观察36个月期间,每3个月评估患者的最佳矫正视力(BCVA,以logMAR格式记录)、病变类型、病变位置、脉络膜新生血管情况。
结果发现,三联疗法者视力改善明显优于双重疗法:双重疗法组平均基线BCVA为0.70,三联疗法组则为0.66。36个月时,双重疗法组平均BCVA为0.62,而三联疗法组则为0.36。
5眼(29.4%)双重疗法组视力改善大于等于0.3(logMAR),相应三联疗法组10眼(52.6%)36个月时视力改善大于等于0.3。36个月时,双重治疗组中2眼视力恶化,而三联疗法组仅1眼视力下降。
观察结束时,双重治疗组13眼病变完全消失,三联治疗组的16眼病变完全消失。
双重治疗组的6眼(35.3%)在观察期间进行再次治疗,而三联治疗组仅5眼(26.3%)需要再次治疗。
研究者认为三联疗法的疗效较好、持续时间也较长。