长途飞行或可诱发青光眼急性发作

2014-10-11 15:08 来源:丁香园 作者:zhouyang040168
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纽约路透社健康版在线分享了2014925JAMA Ophthalmology刊登的最新研究结论:急性闭角型青光眼高危者在长途飞行前可考虑采取预防措施以预防急性发作。

英格兰伯恩茅斯眼科中心的特恩布尔报道3例长途飞行中发生急性闭角型青光眼的病例,再次将此问题呈现到众人眼前,鉴于降落后才予以医疗护理所以损伤更重;有可能飞行本身也是急性闭角型青光眼发病的附加危险因素。

特恩布尔教授讲到,远视患者或有闭角青光眼家族史者为闭角青光眼的高危人群,发生房角关闭的风险较高;一些简单的小技巧,比如平躺或避免在暗环境看电影等,可以避免发生上述情况;如若出现任何严重的眼痛、视物不清等症状应当告诉乘务人员,以便得到必要的措施。

特恩布尔教授在此研究中报告3名分别为42岁、53岁、68女性病例,其均为急性闭角型青光眼高危者。除远视、家族史外,女性及年龄>60岁同为高危因素,某些种族如东亚、爱斯基摩等也为危险因素。其他危险因素则包括:短眼轴、小角膜、晶状体前后径大。

而全身用药也可为危险因素。其中一例53岁女性正在服用选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂—氢溴酸西酞普兰治疗抑郁症,视物不清可能是药物的副作用,该药物在急性闭角型青光眼发作中也可有一定作用。

特恩布尔教授认为目前尚不清楚长途飞行是否为独立危险因素,如果是,那么可能与飞行过程中直坐时间过长、机舱过暗有关。暗光环境下,瞳孔较大,一般当瞳孔中度大时会出现瞳孔阻滞,正如报告中第三个病例(42岁女性)瞳孔散大、房角拥挤的可能发病机制。

闭角青光眼高危者可以采取上述预防措施,但是特恩布尔教授强力推荐在长途飞行前约见您的眼科医生。

特恩布尔教授提醒大家,应该告知急性闭角型青光眼高危者发作的症状及其发生机制,可使用2%毛果芸香碱滴眼液预防性治疗,航班乘务人员也应警惕急性闭角型青光眼;考虑到予以恰当急救措施的价值,可培训乘务人员掌握相应救治措施。

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编辑: Ophth003

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