风险因素大调查:葡萄膜炎发展为青光眼

2015-05-27 16:27 来源:丁香园 作者:lovemyhome
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葡萄膜炎是包括虹膜炎、睫状体炎以及脉络膜炎的一种疾病,根据炎症的位置可分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后部葡萄膜炎以及全葡萄膜炎。青光眼是葡萄膜炎的并发症之一,并且可能造成永久性的视力损伤甚至失明。有研究表明,4%到30%的葡萄膜炎患者会发生眼压升高或青光眼。

为探讨台湾地区葡萄膜炎患者高眼压、青光眼的发病率及风险因素,Hwang医生等人进行了相关研究,其结果于2015年3月24日发表于J Glaucoma上,研究表明,6.7%的葡萄膜炎患者会出现高眼压或者青光眼。

该研究从台湾全民健康保险研究资料库收集相关资料,进行了回顾性队列研究。随机选择了100万人口进行筛选,所有患者均在2002年1月1日后诊断为葡萄膜炎,既往无青光眼病史,诊治过程中被诊断为青光眼或高眼压症,并需要药物或手术治疗。

结果显示,5757例新发葡萄膜炎患者,488例患者同时被诊断为青光眼。17至64岁男性前葡萄膜炎患者更易发展为青光眼。剩余的5269例患者,随访期间有351例患者发展为青光眼。

重要的风险因素:在发病的前3个月里,眼科诉求高于平均水平、有角膜水肿并发症以及年龄的增加。根据分层分析显示,对于成年患者来说,有内眼手术病史同样是风险因素。

研究表明,6.7%的葡萄膜炎患者会发展为高眼压或者青光眼,葡萄膜炎患者发展为青光眼与几个人口统计学和临床因素有关。包括人口因素(年龄)、医疗因素(前葡萄膜炎、慢性病程、角膜水肿)以及治疗因素(内眼手术病史)。

对于不同年龄组的葡萄膜炎患者,并发角膜水肿的患者更容易发展为青光眼或者高眼压。而年龄增加这个因素,对于17到64岁葡萄膜炎患者是高危因素,对于老年人则不是。

临床医生应注意其风险因素,加强监测,以减少葡萄膜炎相关青光眼对视功能的损伤。

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编辑: 智蕴涛

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