处理眼内异物，在所有操作之前，最重要的是先检查双眼视力，并准备好破伤风疫苗。角膜损伤或异物的症状包括异物感，流泪和充血，视力通常不会发生改变。采集病史时，需要询问患者是否佩戴隐形眼镜，然后确定是何种异物或化学药品进入眼内。如果检查发现荧光素从角膜缺损处流出，或瞳孔呈泪滴状，或者涉及到高速机器，锤击或爆炸，都有怀疑存在眼内异物。
对于化学药品入眼，第一步应急处理是让患者平躺，局麻后立即用大量清水或 Lactated Ringer 液冲洗至少 15 分钟。再用荧光素染色检查眼睛看是否存在角膜破溃，并检查 pH。很多化学损伤是由酸引起的，由于酸损伤仅发生在角膜浅层，所以通常其预后良好；而碱烧伤虽然不常见，却更严重。二者均需及时看眼科医生。去除眼睑异物时，先外翻眼睑，再将异物冲洗掉或用湿棉签擦拭掉，并检查是否存在角膜磨损。
对于角膜异物，局麻后采用冲洗、湿棉签或者针头的方法去除。在怀疑存在渗漏（如前房积血、积脓），角膜溃疡，视力下降，去除金属异物后存在锈迹等情况下需及时到眼科就诊。需要牢记的几点是按时复诊检查视力、注射破伤风疫苗和局部应用抗生素。
在丁香诊所「全科医生强化培训班」中，来自马里兰大学医学院附属医院急诊科医生助理 Bryan Faganl 与大家一起讨论《眼内异物》。
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