在丁香诊所「全科医生强化培训班」中,马里兰大学医学院附属医院医生委员会主席 Steve Bentman 与大家一起讨论眼睑感染相关话题。
眼部常见感染有结膜炎、睑缘炎、麦粒肿和霰粒肿等。
细菌性结膜炎常见的病原菌包括葡萄球菌、MRSA、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等,临床表现为分泌脓液、眼睑粘连等,一般不影响视野。10-12 天可自愈,及时用磺胺类、喹诺酮或杆菌肽等干预可以在 3 天内治愈。
性传播的结膜炎包括淋病、衣原体和疱疹感染等,淋病奈瑟菌感染可以通过自体传播或母婴传播,临床表现主要是大量脓液,需要做涂片检查,治疗主要使用头孢曲松。
沙眼是世界范围内的首要致盲原因,主要表现为结膜滤泡和角膜血管增生,其病程可分为 3 期,治疗主要通过使用阿奇霉素或多西环素治疗 3 周。
睑缘炎是葡萄球菌感染引起的眼睑炎症,主要症状为痒、畏光、灼痛,治疗可使用硼酸和抗生素。
麦粒肿是很常见的化脓性炎症,切开引流即可,可使用抗生素。麦粒肿进一步进展就发展为霰粒肿,可持续数周至数月,需至眼科进一步处理。
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