校园中，近视的学生随处可见，许多小学生甚至学龄前儿童就已经戴上了厚厚的眼镜片。我国是近视大国，有调查显示，全国青少年近视率超过50%1，近视防控工作迫在眉睫。
然而目前许多家长对近视防控重视度不高，认知不全，不少家长并不理解「近视可防、可控、不可逆、不可治愈」的特点，缺乏近视的预防意识。
我们应该如何未雨绸缪，给孩子一个清晰的世界？
6月6日是全国爱眼日，由上海市科学技术协会、蔡司、腾讯联合主办的《给孩子一个清晰的世界——2021中国儿童青少年近视防控趋势报告》（以下简称《趋势报告》）线下发布会在上海科学会堂举行。发布会汇聚来自协会、行业、企业等多方代表，就报告发布意义、近视防控趋势及全生命周期的眼健康管理等方面进行深度的探讨。旨在通过发布中国儿童青少年近视防控的趋势报告，呼吁社会各界对儿童青少年近视问题的重视，优化近视防控科普内容结构、推动近视防控领域的精准医疗服务进一步完善。借此机会，我们邀请到上海市眼病防治中心邹海东院长，为青少年近视预防问题出谋划策。
建立标准化筛查，助力青少年近视防控
邹院长表示，医学对疾病的管理是分阶段的：第一步是预防，第二步是筛查，第三步是诊断，第四步是治疗，第五步是康复。在医院完成的是第三步诊断和第四步治疗，到医院的患者多有明确的症状，往往疾病已经发生。而筛查是在诊断之前，通过简便、经济的手段，在大规模人群当中迅速地发现表面上安然无恙，但实际上有疾病存在风险或者已经存在疾病的人群，与真正没有疾病的人进行区分。
青少年近视也是需要筛查的重要项目。因为这部分人群数量极其庞大，因此对于有近视风险的孩子，必须通过大规模的筛查，将他们从看起来正常的孩子中找到，然后进入下一步的眼病诊断环节。
因此，作为诊断的前导阶段，对青少年进行普遍性的近视筛查是近视防控的重要举措。我国2013年开始制定的中小学生屈光不正的筛查规范，到2020年已经成为了国家的行业标准，对筛查机构、筛查人员、筛查场所、筛查设备等都提出了国家标准，对不同年龄段的学生也提出了不同的筛查要求和筛查后建议。
因人而异，不同年龄段强调不同筛查重点
邹院长指出，近视筛查的内容在不同年龄段中并不一样，每个年龄段都有这个年龄段对应的筛查重点和方法。
0~3岁年龄段的孩子往往对视力表这些客观的检查设备无法形成正确认识，因此无法配合。这个年龄段的孩子对于视力或者眼病的筛查，可以通过一些简单的，例如追踪实验或者认知实验来进行。这个年龄段往往针对的是眼病，而不是近视。
4岁到18岁之间的孩子，则需要对每个人的视力进行判断和分析，但随着年龄增长，筛查重点也有所不同。
4岁到6岁年龄段的孩子更多地做以眼病为主的筛查。这个年龄段近视的孩子并没有像小学中那么多。此时需要筛查判断是否具有足够的远视储备，如果没有合适的、与之年龄段相匹配的远视度数，将来发生近视的可能性就很大。
6岁进入学龄期以后，则需要开始做大规模的规范筛查，一般会给孩子进行查视力的验光，包括眼轴检查。到中学年龄段，筛查的面会更广，一些其他的诊断方法也会加入。
发现孩子近视风险，应尽快就医确诊治疗
在儿童近视的防控过程中，家长是最主要的环节。家长必须把一些正确的理念和正确的行为灌输给孩子。但是目前大部分家长在孩子的近视预防方面还有很多不足。此次的《趋势报告》指出，家长作为儿童青少年近视防控的第一责任人，对近视防控知识仍存在许多误区。调研显示 86.4% 的家长认为近视是可以预防的，但他们中 61.3% 是在孩子近视后被医生告知才知晓的，对具体预防方法也并不明确，从而导致行为和认知分离。另外，家长们对于近视手术的认知不够，认为等到孩子长大可以通过近视矫正手术把近视治好，而不清楚近视对孩子眼睛的损害是不可逆的。
邹院长强调，对于筛查中近视高危的孩子或者已经近视的孩子，家长应第一时间带孩子到医院就诊，是否真正有近视，必须通过医院散瞳验光等一系列方法进行确诊，确诊之后再进行正确的治疗，控制近视的发生和发展。
此外，家长应帮助孩子对近视进行积极防控。学龄前儿童多进行户外活动，减少长时间阅读、尽量不要看手机电脑，睡眠时间一般要求10小时或以上。小学年龄段，则应养成良好的阅读习惯，包括良好的坐姿，对电子产品也要形成良好的使用规范。中学年龄段则更应做好后续行为的落实，但到了这个年龄段，往往很多孩子已经出现了近视，这就需要有规范、标准的医院转诊和复诊的过程。
小结
眼睛是人类心灵的窗户，良好的视力与青少年的健康成长息息相关。我国青少年近视的问题不可忽视，一方面，要通过标准化的筛查工作，及时发现孩子的近视问题；另一方面，发现之后也应及时就医诊治，并做好近视防控。此次的《趋势报告》从我国青少年儿童的近视现状、近视防控趋势等多个方面对调研数据进行了分析，并就今后如何更好地做好青少年儿童近视的防控工作提出了倡议，对降低中国儿童青少年近视率，改善国民眼健康现状具有积极的意义。希望在全社会营造关心爱护青少年的良好氛围下，青少年眼中的世界能更加明亮和清晰！
参考文献
1.http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/xw_fbh/moe_2606/2021/tqh_0511/mtbd/202105/t20210511_530851.html
